Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием в мире и в нашей стране. Причем заболеваемость растет с каждым днем. Диабет 1 типа имеет больше глазных осложнений, чем диабет 2 типа. Сахарный диабет в глазах; ретинопатия, катаракта, паралич экстраокулярных мышц, нейропатия зрительного нерва, внезапные изменения рефракции, сухость глаз, глаукома, восприимчивость к поверхностным инфекциям, снижение чувствительности роговицы, замедленное заживление ран, более интенсивное воспаление после ранее проведенных внутриглазных операций. Дибетическая ретинопатия является наиболее важным риском с точки зрения зрения. Наиболее важным фактором риска диабетической ретинопатии является продолжительность диабета. В то время как риск развития ретинопатии через 10 лет составляет 50% у человека с диагнозом диабет в возрасте до 30 лет, этот риск увеличивается до 90% после 30 лет. Плохой контроль диабета также важен для прогрессирования ретинопатии. Высокий уровень HbA1C является фактором, серьезно увеличивающим диабетическое повреждение сетчатки. Кроме того, беременность, гипертония, нефропатия, курение, гиперлипидемия, предшествующая операция по удалению катаракты, ожирение и анемия ускоряют развитие диабетической ретинопатии. Нефротический синдром, который характеризуется высоким уровнем сахара в крови, ожирением и гиперлипидемией, усиливает все симптомы диабета. Сахарный диабет – это, прежде всего, сосудистое заболевание (ангиопатия). Со временем сосудистые патологии формируют клиническую ситуацию. Наиболее нетерпимыми к повреждению сосудистой стенки органами являются глаза и почки. Поэтому ретинопатия возникает одновременно с нефропатией. Любая ситуация, которая увеличивает нагрузку на сосудистую стенку, естественным образом ускоряет ангиопатию, тем самым углубляя повреждение ретинопатии. Потеря зрения из-за диабетической ретинопатии является одним из предотвратимых глазных заболеваний. По этой причине пациенты с диагнозом диабета 1 типа должны быть вызваны для обследования сетчатки через 5 лет, а пациенты с диагнозом диабета 2 типа должны быть вызваны немедленно. Лечение следует планировать в соответствии со степенью диабета лазером (панретинальная фотокоагуляция), если необходимо, внутриглазными стероидами, и если необходимо, внутриглазными аппликациями анти-VEGEF. Даже в этом процессе регулирование уровня сахара в крови очень важно. Ни один из методов лечения не является достаточным для пациента с диабетом с плохой регуляцией, и ретинопатия продолжает прогрессировать.

Развитие диабетической катаракты развивается вследствие превращения повышенного содержания глюкозы в крови в сорбит. Потому что сорбит токсичен для хрусталика. Лечение катаракты хирургическое, но во время и после операции развивается больше осложнений, чем у пациентов без диабета. Помутнение задней капсулы и макулярный отек также пропорционально выше при операциях по удалению катаракты у пациентов с диабетом. Паралич глазных мышц, связанное с ним косоглазие, двоение в глазах и птоз (опущение верхнего века) можно наблюдать при диабетической невропатии. С эффектом невропатии сенсорные дефекты роговицы также вызывают сухость глаз. Если у пациентов повышенное глазное давление (глаукома), поражение зрительного нерва также увеличивается при диабете. У некоторых пациентов развивается диабетическая невропатия и поражается зрительный нерв, и у пациентов резко снижается зрение.

Сахарный диабет – это прогрессирующее сосудистое заболевание (ангиопатия). Четкую информацию о сосудах сетчатки можно получить при простом осмотре сетчатки без какой-либо инвазивной процедуры. Таким образом, выявление диабета облегчает прогнозирование его прогрессирования, адекватность лечения и других осложнений. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием сетчатки пациентов с диабетом.