Cодержание слез; Есть очень важные компоненты для роговицы, такие как питательные вещества, кислород, факторы роста, факторы биологической защиты. Кроме того, должны обновляться метаболические остатки роговицы и слез, подвергшихся воздействию атмосферного загрязнения. С каждым мигательным рефлексом в глаз попадают новые слезы, используются питательные вещества, а загрязненные слезы покидают глаз. Слеза, выходящая из глаза, находится в отверстиях, называемыми punctum, на внутреннем крае верхнего и нижнего века, и открывается в полость носа канальцевой системой, слезным мешком и носослезным каналом. Насморк у плачущих людей (то есть слезотечение) обусловлен этим анатомическим путем.
Объем, образованный веками и поверхностью глаза, похож на бассейн (придаток). Поток слезопродукции и дренирование (дренаж) этого бассейна обеспечивается слезными линиями. Вследствие увеличения клеща в бассейне (слезотечения), то есть выделения рефлекторных слез, в бассейне будут переливы, то есть слезы. В этом случае следует учитывать стимулирующие, аллергические, механические и воспалительные причины. Такая же клиническая ситуация, характеризующаяся переливом в бассейн, может быть обусловлена и плохим дренажем (эпифора). Непроходимость слезных путей в основном может быть связана с воспалением слизистой оболочки полости носа, камнями канальцев, инородными телами, интраназальными патологиями, перенесенными операциями на носу и длительным применением таких препаратов, как йодистый фосфолин.
Если слезы у больных обусловлены эпифорой, таких больных называют хроническим дакриоциститом. Кроме слезотечения у больных наблюдают конъюнктивит, а при надавливании на область мешка - жидкость белого цвета (слизисто-гнойная регургитация). В редких случаях может наблюдаться приступ острого дакриоцистита, характеризующийся отеком, болью, локальным повышением температуры и покраснением в месте локализации слезного мешка. Острый дакриоцистит купируется системным и местным введением антибиотиков, а иногда и дренированием (дренированием абсцесса). Однако обструкция и создаваемая ею клиническая ситуация не меняются. Окончательным решением хронического дакриоцистита является хирургическое вмешательство. Выполняемая операция – дакриоцисториностомия (ДСР). Эта операция является своего рода мостовидной операцией. Между закрытием пути и слезным мешком открывается новый путь. Необходимо осмотреть слезный мешок (ДСГ-дакриоцистография), чтобы определить место перемычки и понять состояние слезного мешка. Хирургическое вмешательство рекомендуется для подходящих пациентов. Операция может проводиться под местной анестезией или общей анестезией. Операция длится 60-90 минут. Контроль проводится в 1-й день, 15-й день и 30-й день после операции. Успех операции составляет до 95%. Некоторым пациентам также может потребоваться введение силиконовой трубки (интубация). Трубки из стекла пирекс также могут потребоваться для окклюзии канальцев.
Если операция проводится соответствующему пациенту соответствующим методом, вероятность удовлетворительных результатов достаточно высока. Перед операцией следует обследовать больного и при наличии интраназальных патологий устранить их в первую очередь. Это также может быть сделано через кожу (наружно) и интраназально (внутренне). Оба метода имеют преимущества перед другой. Необходимо решать в зависимости от состояния пациента. Хирургия DSR - операция, которая требует большого опыта. По этой причине следует отдавать предпочтение окулопластическим хирургам.