Поскольку слезные железы у новорожденных детей еще не завершили свое развитие, в первый месяц слезопродукция очень мала, хотя дети в этот период плачут, слезы не вытекают. Конец носослезного протока, который является последней остановкой пути оттока слезы при рождении, закрыт мембраной (мембраной Гаснера). В первый месяц эта мембрана отрывается с одной стороны и перетягивается на другую сторону, оставаясь в виде скопления слизистой оболочки. Это означает, что этот комок функционирует как клапан (клапан Хаснера) и препятствует направлению интраназальных выделений к слезному мешку. Другими словами, обеспечивается ситуация, при которой жидкость проходит сверху вниз, а не снизу вверх. Иногда гаснерова мембрана может не принимать форму клапана, рваться с одной стороны и тянуться на другую сторону (не сокращаться). В этом случае у младенцев развивается картина врожденного дакриоцистита. У этих малышей постоянно слезятся глаза, появляются заусенцы, время от времени отмечается припухлость, покраснение и местное повышение температуры в области слезного мешка с приступом острого дакриоцистита. Детям с острым дакриоциститом абсолютно необходимо давать системные и местные антибиотики. Иногда может потребоваться дренирование области слезного мешка, где присутствует отек. Даже если приступ острого дакриоцистита стихнет, хроническая картина сохранится, так как сохраняется непроходимость.

Большое значение при врожденном дакриоцистите имеет возраст ребенка. У детей, рожденных в первые 6 месяцев, носослезный массаж (15-20 дней) может решить проблему в 70-80% случаев. Тем не менее, родители должны правильно применять этот массаж в соответствии с рекомендациями врача. Целью массажа является создание положительного давления в мешочке с давлением на мешочек и раскрытие мембраны Хаснера. Если прошел 6-месячный период, необходимо зондирование, так как массаж не полезен для таких детей. Хитрость зондирования заключается в механическом разрыве (перфорации) мембраны Хаснера с помощью зонда. Однако для этой процедуры ребенку не должно быть больше 12-24 месяцев. В противном случае зондирование может не сработать. При безуспешном зондировании его можно повторить второй раз, а при неуспешном второй раз третью заявку не делают. На этом этапе дети являются кандидатами на операцию по дакриоцисториностомии (DSR). В приложениях DSR необходимо открывать окно со стороны слезной кости. Подходящий возраст до 4-6 лет; Поскольку развитие лицевых костей еще не завершено (челюстно-лицевое развитие), асимметрия лица будет возникать при развитии лица. Кроме того, вероятность успеха снизится. По этой причине следует ожидать, что дети с показаниями к операции DCR превысят этот возрастной диапазон. Наиболее идеально решить проблему носослезным массажем. В тех случаях, когда решение не может быть найдено, план лечения следует планировать в соответствии с состоянием пациента.

По сравнению со взрослыми пациентами у детей все более проблематично. Воспалительная реакция после процедур выражена значительно сильнее, чем у взрослых. Реакции заживления ран значительно более выражены, развитие фиброза значительно больше. Одним словом, это трудные пациенты. По этой причине хорошим решением будут окулопластические хирурги, хорошо знающие подходы к лечению врожденного дакриоцистита, знающие, что делать на какой стадии, хорошо разбирающиеся в анатомии слезных путей у детей и имеющие большой хирургический опыт. Следует отметить, что некоторые вещи необратимы и мы не можем рисковать здоровьем наших детей.