Травмы, к сожалению, являются реальностью нашей повседневной жизни. Как и в любой части тела, результаты травмы могут наблюдаться на веках, глазах и орбитах.  Травмы могут быть тупыми, проникающими, режущими, огнестрельными или химическими. Глазные неотложные состояния чаще всего возникают в результате травм.

Что можно сделать при тавме век и глазниц?

Травмы век могут наблюдаться в широком диапазоне - от легкой рваной раны до проникающих режущих травм.

Любая травма, нарушающая целостность века, требует вмешательства и операции (реконструкции) в соответствии с анатомией века. Пациентов следует предупредить, что в будущем могут возникнуть деформации и что может потребоваться 2-е и/или 3-е хирургическое вмешательство.

Что нужно делать при травме сзлезоотвдящих путей?

Если анатомия слезных протоков нарушена, необходимо обеспечить проходимость каналов, чтобы слезы могли проходить через них. Вторичные подходы могут потребоваться при опущении века, ротации свободного края века внутрь или наружу (эктропион, энтропион), сужении раневого участка, которые могут возникнуть в последующем.

Что делать при травмах глазниц?

Травмы глазниц также могут возникать по аналогичным причинам. Повреждение глазного яблока часто сопровождает травму. В редких случаях зрительный нерв также может быть разорван (авульсия зрительного нерва).

У пациентов также могут наблюдаться серьезные нарушения, связанные с глазными мышцами. В этих случаях хирургическое восстановление нарушенной анатомической структуры является обязательным.

Что делать с переломами дужек?

Переломы от удара часто встречаются при травмах орбит. При тупой травме щеки нижняя стенка орбиты разрывается при резком изменении давления (бластный эффект), и содержимое орбиты грыжеобразно проникает в верхнечелюстную пазуху. Таким образом, у пациента происходит смещение глазного яблока назад (энофтальм), двоение в глазах, дефекты чувствительности нижнего века и верхней части щеки.

При наличии энофтальма более 2 мм, диплопии, компрессии мягких тканей по линии перелома однозначно показана операция. В ходе операции содержимое глазницы следует вытеснить из пазухи в орбиту, а между ними поместить металлическую пластину. Если при других переломах костей орбиты имеются соединяющиейся губы перелома, вмешательства не требуется, но если концы перелома разделены, их следует соединить хирургическим путем.